O risco depende do tipo de reposição. O estrogênio isolado, usado por quem não tem útero, praticamente não aumenta o risco de câncer de mama. O esquema combinado, com progestagênio, tem aumento pequeno, que cresce com o tempo de uso. Quem tem ou teve câncer de mama não deve usar reposição hormonal sistêmica. A decisão é individual.
Por que esse medo é tão comum
No começo dos anos 2000, um grande estudo americano (WHI) foi divulgado com a manchete de que a reposição causava câncer de mama. Muitas mulheres pararam o tratamento. Com a análise completa e os anos de acompanhamento, ficou claro que a resposta depende do tipo de reposição, da idade e do tempo de uso.
Dois tipos de reposição, dois riscos diferentes
Estrogênio isolado
Usado por mulheres que não têm útero. No WHI, não aumentou o risco de câncer de mama.
Estrogênio com progestagênio
Usado por quem tem útero, porque o progestagênio protege o endométrio. Tem aumento pequeno do risco, que cresce com o tempo de uso. A estimativa é de menos de 1 caso a mais para cada 1.000 mulheres por ano de uso.
Quem não deve usar
Mulheres que têm ou já tiveram câncer de mama não devem usar reposição hormonal sistêmica. Para elas, há outras formas de tratar os sintomas, decididas junto com o oncologista.
Como a decisão é feita
Na consulta, colocamos na balança os seus sintomas, a sua idade, o tempo desde a última menstruação, a sua história e a da sua família, e os exames das mamas. A reposição, quando indicada, vem com retornos programados e mamografia em dia.
Perguntas frequentes
Minha mãe teve câncer de mama. Posso fazer reposição?
Histórico na família não impede automaticamente, mas pesa na decisão. O caso é avaliado em consulta, com seus exames e sua história.
Preciso fazer mamografia antes de começar?
Sim, a avaliação das mamas faz parte da consulta antes de iniciar e do acompanhamento durante o uso.
Dra. Viviane BarrosoGinecologista · CRM-MG 19740 · RQE 73166 · mais de 40 anos cuidando da saúde da mulher